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99.41分 山东在全国医保系统行风建设评比中荣获第一名

[2020-05-15 17:12:05] 来源: 编辑: 点击量:
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导读:人民网济南3月20日电(宋翠)记者从山东省医疗保障局获悉,2月5日,国家医保局办公室印发《关于医疗保障系统行风建设专项评价结果的通报》,通报了2019年底首次开展的全国医疗保障

人民网济南3月20日电(宋翠)记者从山东省医疗保障局获悉,2月5日,国家医保局办公室印发《关于医疗保障系统行风建设专项评价结果的通报》,通报了2019年底首次开展的全国医疗保障系统行风建设专项评价结果,山东省在全国31个省(区、市)和新疆建设兵团中排名第一。

2019年,山东省医保局对标对表先进省市,加快推进医疗保障领域流程再造,突出解决全省医保经办服务因地方管理制度各异、申报材料多、经办流程繁、办理时限长、信息不共享、往返跑腿等给群众医保经办、就医购药、转诊转院、就工就业带来的难点、痛点、堵点问题,并为“网上办”“掌上办”“一网通办”奠定基础。山东省医保局医保经办服务被纳入省委流程再造“112”系统。

山东省医保局按照申办材料最少、办事流程最简、办结时限最短、服务质量最优“四个最”的目标,对全省医疗保障18类34项经办服务事项进行流程再造、精简优化、统一标准、提升服务质量,在全国率先提出并实现省、市、县三级医保经办服务事项名称、申办材料、经办方式、办理流程、办结时限、服务标准“六统一”,在全国率先制定医疗保障和医保经办服务系列地方标准,着力以标准固化经办流程、规范服务行为、塑造窗口形象、评价服务质量、提升服务水平,先后向全省医保系统下发流程再造实施方案、标准规范、流程再造路线图和流程图,制定流程再造后的医保经办服务手册,建立网络平台,推进“网上办”“掌上办”,在全系统开展流程再造和标准化培训,明确时间、目标、节点,对标对表找差距,提升质量争一流。

通过流程再造,目前,全省医保经办服务事项的申办材料整体精简34.4%、办事环节整体减少28.6%、办理时限整体压缩54.4%,85%的服务事项实现“网上办”“掌上办”,全省各级医保经办机构服务质量进一步提升,群众在全省任何地区办理医保业务将享受到统一标准、同等质量、同质化服务;更为这次疫情防控期间山东在全国率先实现“不见面”办理,减少交叉感染风险奠定了基础,2月3日上班至3月15日,全省医保“不见面”办理总量达197.4万件,占总业务量的88.4%;解决了多年以来一直难以解决的问题,省内异地就医购药首次实现“一卡通行”,刷卡联网医药机构当年就达到5000家;省内联网结算医疗机构由2018年的876家增加到去年年底的2069家,国内联网医疗机构达到2万多家;作为全国7个试点省份之一,率先开展医保电子凭证和移动支付试点工作,全国医保电子凭证首发仪式在济南举行,为加速“互联网医保医疗医药”发展,满足疫情防控、失能人员、慢病患者等困难难群体网上诊疗、送药上门需要奠定了基础。

国家医保局指出,山东医保经办服务“六统一”走在了全国前列,并将山东省医保经办服务“六统一”纳入了中国特色医疗保障制度建设培训班典型材料。国家医保局党组书记、局长胡静林带队到山东调研时指出,山东在全国率先统一医保经办服务并推行标准化建设,取得了积极成效,体现了改革勇气。

2019年12月份,国家医保局按照百分制(其中,综合评定40分、体验式评价40分、群众满意度测评20分),采取领导小组综合打分、购买第三方机构专业评价服务相结合的方式,对全国31个省(市、区)和新疆建设兵团的医保经办机构进行随机暗访和测评。这次专项评价全国平均分为87.30分,有19个省份高于平均分,13个省份低于平均分,山东省为99.41分,居全国第一名。

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